탈 당 신 고 서

* 성 명		자 택 전 화
* 성 별		*휴 대 전 화
*주민등록 번 호		E-mail
소 속		우편번호 : *주 소 :
입당일자

* 는 필수기재 사항임.

본인은 일신상의 이유로 귀당을 탈당합니다.

년      월      일

신고인 :               (서명 또는 날인)

고용복지연금선진화연대    귀중